科学解释：咖啡与骨质疏松的关系

　　当时代进步，我们必须在每个忙碌时刻都保持清醒，这时咖啡成了不可或缺的提神极品。但在品尝咖啡的同时，我们可曾想过咖啡因可能是造成骨质疏松的危险因子之一呢？

 

　　一直以来，我们都认为咖啡因是引起骨质疏松症的危险因子之一。在日常生活的饮料中，例如咖啡、茶、可乐、食物或药品都含有微量咖啡因。咖啡因属于一种弱的利尿剂，会增加钠及水分在肾脏中的排出，因此有轻微的利尿作用。西元1982年的一份研究报告指出，咖啡因会增加尿中钙质的排泄、促进小肠中钙质的分泌，而且其作用和咖啡因的摄取量成正比。从这份研究报告可以得知，饮用咖啡的量愈多，钙质就流失愈多，那么就应该愈容易得到骨质疏松症。但这是部是真的呢？

 

　　咖啡因具有能让中枢神经兴奋的效果，因此常被用来提神。在长期嗜喝咖啡后，就会觉得提神效果降低，而且需要更多的咖啡才能达到先前的效果，而这是因为人体会自行适应咖啡因的中枢神经兴奋效果。但前述提到的咖啡因会增加尿中钙质的排泄、促进小肠钙质分泌的效果并不会因为长期饮用咖啡而降低效果。也就是说从生理学的角度来看，不管再怎么喝，钙质都会流失。

 

　　虽然就生理学的角度而言，咖啡因的确会增加钙质流失量，但流行病学资料的研究显示，对于20-50岁年龄层的女性，咖啡因的摄取和骨质流失及骨折是不相关的。也就是说，年轻女性喝不喝咖啡或茶等含咖啡因的食物，是不会影响到骨质密度或骨折的发生率。但亦有研究人员观察到 34-59岁的妇女，咖啡因的摄取和臀部骨折的危险性是呈正相关。而较年长女性和年轻女性有不同的试验结果，也显示临床试验的结论并不一致。

 

　　但半数以上的流行病学资料显示，咖啡因的摄取和大于五十岁女性的骨质密度有关系，尤其是远端的桡骨和尺骨（为手臂的骨头）的骨质密度会因咖啡因的摄取而显著的减少。最近研究甚至发现，年轻女性若摄取含咖啡因的食物会改善骨头的矿物质，但若是70-80岁的妇女则会降低骨头的矿物质浓度。

 

　　虽然大部份的资料显示，年轻女性喝咖啡似乎和骨质疏松症无关，但研究人员也有发现，钙质的摄取量（如喝牛奶、吃豆类食品、补充钙片）在年轻的女性是较足够的。也就是说在钙质摄取足够的情况下，每天摄取咖啡因400mg应不会影响到骨质密度。而较年长的女性则因每天平均可能饮用4杯以上的咖啡，且较容易有抽烟的习惯，导致都影响骨质密度。因此年长的女性为了避免骨质疏松，应尽量减少咖啡因摄取量，还需要少抽烟、多补充钙质。

 

　　那么，我们一天平均要喝多少杯咖啡才容易造成骨质疏松症？根据研究指出，平均年龄50-84岁女性若每天饮用超过含两杯的咖啡因的饮料，臀部骨折的危险性增加69%。因此，年纪超过50岁的女性最好尽量减少咖啡因的摄取，若想要喝咖啡的话，一天最好不要超过两杯。

 

　　但由于临床实验没有得到一致性的结论，来确定咖啡因是否会造成骨质疏松，增加骨折的机率。所以目前只能说咖啡因是骨质疏松的危险因子之一，但不是引起骨质疏松的原因。